佟小光委员:
您提出的关于加强我市脑出血性疾病救治体系升级管理的提案,经研究答复如下:
市卫生健康委始终高度重视脑卒中防治工作,自2013年脑卒中高危因素筛查启动以来,10年间持续推动脑卒中全流程管理机制的健全和发展。依托卒中中心建设,全市脑卒中救治成功率显著上升,致残率和死亡率显著下降。但是,在脑出血的规范化救治体系管理方面,卒中中心相关认证和评价条款并不完善,目前我市也未出台针对脑出血规范化、系统化、同质化管理的相关要求和规定。据此,结合现有工作和您的建议,计划开展工作如下:
2024年2月开始,市卫生健康委组织全市医疗机构开展了基础质量大督查行动,组建6个专家组每月对相关区和相关医疗机构进行基础质量大督查,包含医疗、病历、感控、护理等全方位督查,聚焦基础医疗质量、患者安全(主要为手术安全和不良事件报告)、病历规范、核心制度落实等方面,并在督查同时对心肺复苏全员培训技术进行随机抽查,旨在全面提升我市医疗机构基础医疗质量。您建议中提到的针对脑卒中的“全面提升医疗质量行动计划”包含在本次质量督查工作之中。尤其在2024年4月18日对市环湖医院基础质量检查过程中,市卫生健康委相关部门对市环湖医院创新出血性卒中的救治管理模式进行了深入的调研了解,将此种救治管理模式结合我市实际情况推广对出血性卒中救治效率和能力的提升具有重要意义。我委计划在现有质量督查基础上,依托市环湖医院现有成熟经验和技术优势,依托市环湖医院脑卒中防治与培训基地,依托以市神经外科质控为核心的相关专业质控体系,将“脑出血质量提升计划”与规范脑出血救治管理结合起来,将“安全”、“破壁”、“织网”、“病历内涵”等行动目标和内容以专项行动的形式融入脑出血管理体系之中,即“脑出血规范化救治与管理体系”在基础资源配置、绿色通道流程、设备设施配备、人员调派管理、诊疗规范完善、早期康复介入、质控指标管理等“规定动作”基础上,将质量提升“子行动”融入相关环节,实现“一个方案全覆盖”的部署模式,并由质控中心进行具体措施落实情况督查和质量改进指标的监测、分析和通报。
同时,充分借鉴现有市环湖医院与市胸科医院“心脑同治”创新机制,由市环湖医院申请,市卫生健康委批复成立以市环湖医院牵头的“脑科医院联盟”,充分发挥顶尖医疗机构神经医学及其交叉学科领域管理、技术和科研优势,广泛吸纳全国先进脑病专科医院、我市神经医学学科优势医院和精神、影像、理化中毒等交叉学科或专业能力突出的医院加入,与知名高校、国家重点实验室、科研院所等深入合作,以“科技引领、管理创新、资源共享、优势互补、合作共赢”为目标,打破学科间壁垒,持续优化管理模式,持续创新技术和应用推广,持续加强科研成果转化,搭建医教研全面发展的医疗科创平台,赋能我市新质生产力发展,提升我市神经医学在全国的影响力和核心竞争力。
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